第十一节：逆光

2020年的春天，在鄂城各家医院，每天都在发生着各种变化。

这种变化不仅是我们普通人在媒体上看到的感染人数、确诊人数、治愈人数的等这些数字上的变化，更多的变化，来自隔离方式、医疗方式、规章制度的变化，更是病人和医疗人员，在勇气、信心、能力上质的变化。

协合医院作为我国医疗第一“天团”，无论在何种情况下工作，都坚持保持着科学、规范的协合现代医院管理制度。

在鄂城，协合医院的医疗团队，因地制宜的建立起了各项规章制度，包括危重症患者诊治流程、三级查房制度、icu病房小组制、医护人员诊疗规范、安全防护培训制度、安全监督制度等，并通过线上方式，积极为前线共同奋战的一线战士们提供了宝贵的“协合经验”。

这些制度，不仅提高了医疗能力，也非常有效的保护了季晴和李昕这些一线工作者，协合医疗团队，除了周洲是早期意外事故轻度感染外，此后没有一个医护人员感染。

季晴和李昕的工作，最重要最挑战的就是查房。

本来查房是主治医生的工作，但是在特殊时期，有专业能力的医生都忙不过来，部分查房工作就由季晴和李昕这些年轻的医生来负责。

疫情时期的查房，难度不小。

首先是在清洁办公区，由感染控制人员专门监督大家穿防护服、护目镜、口罩，穿戴齐全，再穿越四道门，跨越三个缓冲区，才能进入污染区的隔离病房，每个缓冲区相对的两道门不能同时打开，防止空气对流。

鄂城冬天天气湿冷，伴随大风和冷雨。

风雨如晦，风雨同舟！

这天晚上，又是风雨天，窗外风声雨声交织，树干在风雨中舞出鬼魅般的影子。

正好轮到季晴和李昕查房，李昕看到树影不由打了个冷颤。

季晴鼓励的拍拍她，李昕笑了笑，捏着拳头来了个“加油”的姿势。她们在清洁区穿好防护服，确认防护到位后。

季晴拿着相关病历和资料，和李昕一前一后进入隔离病房。

季晴他们负责查房的都是轻症病人，第一二个病房的病人情况都比较稳定。

第三个病房的病人本来是轻症，还能跟家人通电话。但是下午的时候氧饱和度突然下降，高流量吸氧和无创呼吸机都不能改善，这个三号床的中年男性病人也成了这片区最重的患者，所以季晴在查房的时候格外留心。

季晴看得很仔细，吸纯氧，饱和度91%，收缩压下降到60mmhg（正常值为100~120 mmhg）。

之前季晴也在重症监护室待过，根据这种情况情况判断，这是呼吸衰竭的基础上出现循环休克，全身感染引起的循环休克可以在数十分钟内致命，需要液体复苏和血管活性药物治疗，但是这个前提是得开放深静脉通路才能泵入药物。

医院的条件有限，有限的超声机都在另外一个楼的重症病房里，没有超声，就只能靠解剖定位。

想到这里，季晴让李昕迅速到病房前台给值班医生电话，这个病人的情况已经不能再等了。

李昕也意识到事态严重，赶紧去打电话。

过了一会，李昕回来，走的气喘吁吁的，跟季晴说：“这边的值班医生正在给一个刚到的病人插管，情况已经上报给了中心，一会安排能处理的医生过来。”

“插管”这样的小手术季晴是可以做的，但是疫区有规定，为了防止并发及感染，只有一定经验的医生才可以做，季晴她们现在的资历是不能做这样的手术的。

季晴点点头，这种情况他们小医生是不允许处理的，只能等值班医生进来。

时间一分钟一分钟过去了，3号病人的情况非常不好，呼吸不稳有昏迷的先兆……

季晴看着3号病人，捏紧了手心，下了自己做插管的决定：“李昕，准备插